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病房管理制度（精選19篇）

現(xiàn)如今，越來越多地方需要用到制度，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的病房管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

病房管理制度 1

（一）病房由護士長負責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

（二）為保證重癥監(jiān)護良好的工作環(huán)境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留***，保持聯(lián)系。

（三）各級醫(yī)師各司其職，按崗位責(zé)任嚴格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。

（四）涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，并報醫(yī)務(wù)處及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫(yī)務(wù)處及有關(guān)部門報告。

（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

（六）醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內(nèi)不準吸煙。

（七）工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的.搶救程序及重癥監(jiān)護規(guī)范。

（八）護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

（九）本室各類搶救器材及藥品要準備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，并有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。

病房管理制度 2

一、一般管理制度

1、護士長對物品、藥品、器材全面負責(zé)領(lǐng)取、保管、報損，應(yīng)建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符、

2、在護士長指導(dǎo)下，指定專人分管，每周核對，每月清點，每一年與保管部門總核對一次，如有不符，應(yīng)查明原因、

3、凡因不負責(zé)任，違反操作規(guī)程損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理、

4、掌握各類物品性能，分別保管，及時消毒，注意保養(yǎng)維修，防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象，提高使用率、

5、借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名，重要物品須經(jīng)護士長同意方可借出，搶救器材一般不外借、

6、護士長調(diào)動時，必須做好移交手續(xù)，交接者共同清點簽字、

二、器材管理制度

1、醫(yī)療器材由總務(wù)護士負責(zé)保管，定期檢查，保證使用，每班認真交接

2、使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后需經(jīng)清洗、處理、消毒后歸還原處、

3、精密、光電儀器，必須指定專人負責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔、干燥，用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字，各種儀器按其不同性質(zhì)妥善保管

三、藥品管理制度

1、病房藥柜藥品，根據(jù)需要，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于病房應(yīng)急使用，不能擅自取用、

2、根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、毒、麻、劇限藥品，分別放置，編號排列，定位存放，每日檢查，保證隨時應(yīng)用，應(yīng)專人管理，負責(zé)領(lǐng)取及保管、

3、定期清點，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)、如有沉淀、變色、過期、藥瓶和標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蛲扛恼?，不能使用?/p>

4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上，或設(shè)專用抽屜存放，加鎖，并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號排列，定位存放，保證隨時使用、

5、病人個人的貴重藥品，應(yīng)注明床號、姓名，單獨存放、不用時及時退回病房，以減輕病人負擔(dān)，且減少退費、

病房管理制度 3

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)則制度，工作人員衣帽干凈，不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的`各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病狀況，對監(jiān)測發(fā)覺的各種感染因素準時實行有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必需嚴格執(zhí)行無菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒，建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥，防止再污染。

五、病室應(yīng)定時通風(fēng)換氣;地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，準時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元舉行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時準時消毒。如采納紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄使用時光，累計時光應(yīng)小于1000小時。

九、抽血、輸液采取一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒。

十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3，一罐一把，并做好使用狀況的記下。如使用干罐，應(yīng)每4小時更換。

十一、全部的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期普通時節(jié)7天，霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日舉行消毒。

十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，實行相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分離設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運輸。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好顯然標(biāo)識，銳器應(yīng)準時置于銳器盒內(nèi)，舉行無害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)，保持新風(fēng)機房清潔，嚴禁堆放物品。

病房管理制度 4

一、病房由護士長負責(zé)管理，?？曝撠?zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。

五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。

七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。

八、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。

十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人***，病人不得離開病房。

病房管理制度 5

1．病房由護士長負責(zé)管理。

2．持續(xù)病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。

4．定期對患者進行健康教育，定期(每月至少一次)召開公休座談會.

5．持續(xù)病房清潔衛(wèi)生，布局有序，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。

6．醫(yī)務(wù)人員務(wù)必按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位。治療室、護士站不得存放私人物品，工作時間不許長時間接打私人***。

7．患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。住院患者務(wù)必著病號服，攜帶必要生活用品。

8．護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

9.加強病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。

10、值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問，嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

11、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)掉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。

病房管理制度 6

1.病房由護士長負責(zé)管理。

2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。

4.定期對患者進行健康教育，定期(每月至少一次)召開公休座談會

5.保持病房清潔衛(wèi)生，布局有序，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。

6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位。治療室、護士站不得存放私人物品，工作時間不許長時間接打私人***。

7.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。住院患者必須著病號服，攜帶必要生活用品。

8.護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

9.加強病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。

10、值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問，嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

11、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。

病房管理制度 7

一、人員管理

1、實行科主任、護士長負責(zé)制病室負責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護理長由具備護師及3年以上兒科工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進行管理。

2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn)。

3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。

4、護士與床位的比例不低于0.6:1，護士要相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

5、根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。

二、科室管理

1、建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應(yīng)進行必要的搶救后，及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。

3、對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學(xué)檢測，避免造成院內(nèi)感染。

4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。

5、100%使用腕帶識別新生兒身份，嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。

6、嚴格限制非工作人員的進入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。

7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

8、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生***事故。

9、制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。

10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12平方米。

三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

1、加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。

2、通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的'危險。

3、工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護目鏡、手套。著裝不符合要去，不能隨意在病房走動。

4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時，應(yīng)分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

5、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（1）接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一更換。

（2）患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒；盛放奶瓶

的容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯，輻射臺每天清潔，每周更換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。

（3）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

（4）患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒并記錄。

7、病室每日清潔擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

8、醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標(biāo)準預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。

9、發(fā)現(xiàn)特殊感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。

四、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應(yīng)用

1、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問，應(yīng)向設(shè)備

科咨詢確認。

2、使用前暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈，輻射臺應(yīng)做好準備，包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。

3、使用中的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。同時，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。

4、患兒置于暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺后，放置合適體位，同時按照醫(yī)囑和護理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。

5、輻射臺探頭固定牢固，謹防脫落，避免溫度無限制加熱（如選膚溫監(jiān)測：探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚）。每班更換探頭部位。

6、每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接班。

7、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每周維護，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。

8、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障，及時報告護士長或相關(guān)人員，及時送設(shè)備科修理，并記錄。

五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程

1、對外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護士雙人核對患兒碗帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號

2、患兒需外出檢查時，責(zé)任護士應(yīng)明確患兒檢查的項目及時間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護送人員和護士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。

3、患兒轉(zhuǎn)入時，責(zé)任護士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號；并核對患兒所需攜帶的各類物品：包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對正確后記錄，責(zé)任護士接受患兒。

4、患兒出院時，護士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，核對正確后在護理記錄單上簽名，并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時，讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡，與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮膚，并作穿刺點的護理指導(dǎo)，并將患兒交給家長，必要時讓家長出具身份證明，并做好記錄。

5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。

6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)生和護士應(yīng)在，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應(yīng)由醫(yī)護人員護送病人至病區(qū)，先安置病人，后補辦入院手續(xù)。

②危重病人在護送過程中應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。

③病房護士接到住院處通知，及準備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準備工作。

④病房護士應(yīng)與護送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹主管醫(yī)生、護士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士必須主動了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對危重病人除了解病情及時測量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。

⑤通知經(jīng)治醫(yī)師檢查病人，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。

（2）出院制度

①醫(yī)師下達病人辦理出院的醫(yī)囑后，護士通知病人及其家屬，以便做好出院準備。②病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

③護士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點被服和其他用物，將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。

④做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對醫(yī)院及護理工作的意見。 ⑤清理病人床單位，注銷各種卡片，整理病歷。

⑥病人自動出院者，應(yīng)在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結(jié)，醫(yī)院概不負責(zé)，應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)部門接回或由醫(yī)院送回。

4、健康教育制度

（1）健康教育內(nèi)容

▲住院病人健康內(nèi)容：

①介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

②介紹病室環(huán)境：作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。

③相關(guān)疾病知識宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導(dǎo)；術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)如營養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。

▲診病人健康教育內(nèi)容：

一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等）、?？浦笇?dǎo)、個體指導(dǎo)。

（2）健康教育形式

①個別指導(dǎo)：在護理查房時，由責(zé)任護士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導(dǎo)。

②集體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

③文字宣傳：利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。

④座談會：在病人病情允許的情況下，護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。

⑤展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。

⑥視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進行宣教。

（3）健康教育流程

①評估健康教育對象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。

②制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。

③擬適宜的健康教育內(nèi)容。

④根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。

⑤實施健康教育計劃。

⑥對健康教育結(jié)果進行評價。

⑦有針對性派發(fā)宣傳資料。

5、探視、陪伴制度

（1）適當(dāng)減少陪護，建立良好的休息環(huán)境，減輕病人的負擔(dān)。病人陪護由病人的病情決定，以便于家屬隨時了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。

（2）陪護者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助病人早日康復(fù)，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪護者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開醫(yī)院要辦理書面的請假手續(xù)。

（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護公物，節(jié)約水電。

（4）探視者要按病區(qū)規(guī)定的時間探病，學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。

（5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護人員須做好解釋工作。

（6）凡探視、陪護人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負責(zé)賠償。

6、病人膳食管理制度

（1）病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

（2）對禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

（3）開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人要予以協(xié)助。

（4）注意食物保溫，護士要協(xié)助配餐員將飯菜及時送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。

（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護人員同意后方可使用。

（6）護理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強巡視，對食欲部振的病人適當(dāng)鼓勵進食，以加強營養(yǎng)，并隨時征求病人意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進。

7、住院病人安全轉(zhuǎn)運制度

（1）出、入院病人的護送

①新入院病人由住院登記處派專人陪送到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車等送至病房，必要時由醫(yī)護人員護送。

②急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時，應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準備，并由急診科醫(yī)護人員直接護送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護人員補辦。

③病人康復(fù)出院時，醫(yī)護人員應(yīng)送病至電梯口，病情需要時應(yīng)送至醫(yī)院大門口。

（2）手術(shù)病人運送

①凡手術(shù)病人由醫(yī)護人員負責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應(yīng)用平車接送，重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪送。

②接送病人出入時應(yīng)注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術(shù)臺或平車時，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。

③病人臥在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。

④手術(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護送回病房，護送途中注意保暖及輸液通暢情況。

⑤經(jīng)常檢查輪椅、平車、擔(dān)架有無損壞，定期進行維護保養(yǎng)，防止接送時摔傷病人。

（3）檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運送

①住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時，護士應(yīng)正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知助理護士護送，病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護士陪送；一級護理病人、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車或輪椅運送。

②轉(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。

③護送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫(yī)院派車運送，必要時由醫(yī)務(wù)人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

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